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某省城乡居民基本医保规定:参保居民在定点基层医疗机构住院,政策范围内报销比例不低…

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某省城乡居民基本医保规定:参保居民在定点基层医疗机构住院,政策范围内报销比例不低于85%;在市级定点医院住院报销比例不低于70%;未经转诊自行到省外就医的,报销比例降低20个百分点;参保居民年度内累计报销设最高支付限额。 根据上述规定,下列说法正确的是:

A. 市级医院住院报销比例不低于百分之八十五
B. 未经转诊省外就医报销比例仍保持原标准
C. 基层住院政策范围内报销不低于85%
D. 参保居民年度内报销金额设有最高限额
答案与解析

正确答案:C

花生十三讲解

用细节判断的逐项比对法。C项:参保居民在定点基层医疗机构住院,政策范围内报销比例不低于85%,与原文一致,正确。B项比例不变与未经转诊自行到省外就医降低20个百分点矛盾。A项把基层的85%偷换给市级医院,原文市级为不低于70%。D项没有上限与设最高支付限额矛盾。确认答案C。

原解析

C与规定一致。B自行省外就医降低20个百分点;A市级为不低于70%;D设最高支付限额。

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