跨省异地就医直接结算：指参保人在参保地以外省份就医时，医保费用由就医地直接联网结…
跨省异地就医直接结算：指参保人在参保地以外省份就医时，医保费用由就医地直接联网结算、无需个人垫付后回参保地报销的制度。根据上述定义，下列属于直接结算的是：
A. 某人在外省就医时全额垫付医疗费用，回到参保地后再按程序申请手工报销
B. 某游客在异地突发疾病，自行购买商业医疗保险，由保险公司赔付医疗费用
C. 某职工备案后在外省住院，出院时医保部分由系统直接扣减仅付自付部分
D. 某员工回原籍住院就医，先自行垫付所有费用，再返回参保地医保机构报销
答案与解析
正确答案：C
花生十三讲解
用要素法解定义判断。跨省异地就医直接结算要素：①在参保地以外省份就医；②医保费用由就医地直接联网结算；③无需个人垫付后回参保地报销。C项职工备案后在外省住院，出院时医保部分由系统直接扣减仅付自付部分，异地、联网、免垫付俱全，要素齐备。A全额垫付回乡报销正是传统模式，B商业保险非医保结算，D回原籍就医非异地场景。确认答案为C。
原解析
要件：异地就医、联网直接结算、免垫付。C项出院直接扣减，符合定义。A是垫付报销，B是商保，D非异地场景。