北宋沈括《梦溪笔谈》记载的重要科技成果包括：

正确答案：C

花生十三讲解

用关键词定位法。《梦溪笔谈》的科技记载：详载毕昇活字印刷术、指南针的应用（并发现磁偏角）等，被誉中国科学史的里程碑，C正确。望远镜、蒸汽机是欧洲近代发明，牛痘接种是18世纪琴纳所创，时代均晚于北宋，排除A、B、D。确认答案为C。

原解析

北宋沈括《梦溪笔谈》记载的重要科技成果是活字印刷与指南针的应用。伽利略发明天文望远镜是近代，瓦特改良蒸汽机是工业革命成果，琴纳首创牛痘接种是19世纪医学成就，因此C项正确。