某市推行'家庭病床'服务后，试点社区老年慢性病患者的再住院率下降了三成。卫健部门…
某市推行'家庭病床'服务后，试点社区老年慢性病患者的再住院率下降了三成。卫健部门认为，医护定期上门查床、及时调整用药，避免了病情反复恶化，是再住院率下降的主要原因。 以下哪项如果为真，最能加强上述结论？
A. 部分老人对上门服务不了解
B. 个别家庭病床设备较为简陋
C. 该市同期新增了两家三甲医院
D. 病历分析显示下降的再住院病例集中在建床患者中，且未开展该服务的对照社区再住院率同期无变化
答案与解析
正确答案：D
花生十三讲解
切入点：加强结论要找能直接证明“上门服务”与“再住院率下降”因果关系的选项。A项老人不了解，反而削弱或无关；B项设备简陋，是负面因素，削弱；C项新增医院可能分流或增加住院，干扰因果；D项通过对比建床患者和对照社区，排除了其他因素，直接支持服务是主因。确认答案为D。速记：对比排除他因，因果加强最有力。
原解析
D以病例构成与对照社区支持归因，最能加强。B为噪音，C为他因，A无关。