汉武帝设立河西四郡不包括：

正确答案：D

花生十三讲解

关键词定位+排除法。定位关键词'河西四郡''不包括'。史实对应：汉武帝设河西四郡为武威、张掖、酒泉、敦煌，西宁不在其列，D符合题意。敦煌、武威、张掖均属四郡，排除A、B、C。确认答案为D。

原解析

汉武帝设立的河西四郡为武威、张掖、酒泉、敦煌，这些均在甘肃河西地区。选项A敦煌、B武威、C张掖均属于河西四郡，D西宁位于青海省，并非河西范围，因此正确答案为D。