医疗保障基金智能监控：指运用大数据规则筛查、画像分析对医保结算数据实时监控，识别…
医疗保障基金智能监控：指运用大数据规则筛查、画像分析对医保结算数据实时监控，识别欺诈骗保行为的监管方式。根据上述定义，下列属于智能监控的是：
A. 某市系统自动筛出超量开药异常单据推送核查
B. 某局系统自动筛查住院病历异常数据推送核查
C. 某院系统自动筛查药品采购价格异常推送公示核查
D. 某企系统自动筛查挂号预约异常推送人工审核
答案与解析
正确答案：A
花生十三讲解
要素法。医保基金智能监控要素：运用大数据规则筛查、画像分析对结算数据实时监控，识别欺诈骗保。逐项比对：A某市系统自动筛出超量开药异常单据并推送核查，依托系统规则自动识别异常，符合。B人工抽查住院病历属传统检查手段，C公示药品采购价格是价格管理，D开发挂号预约软件属就医服务。确认答案为A。
原解析
要件：大数据规则筛查、实时监控识别。A项自动筛异常推送，符合定义。B是人工抽查，C是公示，D是预约软件。