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工伤异地就医直接结算:指工伤职工经备案在异地协议机构就医,医疗康复费用由参保地经…

判断推理 · 定义判断 · 单定义 · 练习题

工伤异地就医直接结算:指工伤职工经备案在异地协议机构就医,医疗康复费用由参保地经办机构与就医地直接结算的服务。根据上述定义,下列属于工伤异地结算的是:

A. 某工伤职工备案后在外省协议医院康复费用直接划拨
B. 某职工因工受伤后自行垫付医疗费,回参保地按程序申请手工报销
C. 某企业按规定为职工缴纳工伤保险费,以保障其工伤待遇权益
D. 某医院向社保部门申请成为工伤异地就医直接结算的协议医疗机构
答案与解析

正确答案:A

花生十三讲解

用要素法解定义判断。工伤异地就医直接结算要件:工伤职工经备案,在异地协议机构就医,医疗康复费用由参保地经办机构与就医地直接结算。A项某工伤职工备案后在外省协议医院发生的康复费用直接划拨,备案、异地协议机构、直接结算各要件齐备,符合定义,当选。B自费就医回参保地报销恰恰不是直接结算,C缴纳保险费属参保环节,D医院申请纳入协议属机构准入。确认答案为A。

原解析

要件:备案、异地协议机构、直接结算。A项备案后直接划拨,符合定义。B是回参保地报销,C是缴费,D是机构申请。

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