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职工医保门诊共济保障:指改革个人账户计入办法,建立普通门诊统筹,个人账户可家庭成…

判断推理 · 定义判断 · 单定义 · 练习题

职工医保门诊共济保障:指改革个人账户计入办法,建立普通门诊统筹,个人账户可家庭成员共济使用的保障机制。根据上述定义,下列属于门诊共济的是:

A. 某职工住院费用由医保统筹基金报销,但住院不属于门诊共济范畴
B. 某企业为职工购买商业医疗保险,以补充基本医保的不足
C. 某医院下调门诊挂号价格,以减轻患者就医负担
D. 某职工个账支付其父挂号费且门诊费用统筹报销
答案与解析

正确答案:D

花生十三讲解

用要素法解定义判断。职工医保门诊共济保障要件:改革个人账户计入办法,建立普通门诊统筹,个人账户可供家庭成员共济使用。D项某职工用个人账户支付其父挂号费,且门诊费用经统筹报销,家庭共济与门诊统筹两大要件齐备,符合定义,当选。A住院费用报销属住院保障,B购商业保险属补充保险,C下调挂号价格属价格调整。确认答案为D。

原解析

要件:门诊统筹、个账家庭共济。D项个账付父费用门诊统筹报,符合定义。A是住院,B是商业险,C是降价。

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