临床上泛指失水、失盐为脱水，临床脱水可分高渗性脱水、低渗性脱水和等渗性脱水。高渗…
临床上泛指失水、失盐为脱水，临床脱水可分高渗性脱水、低渗性脱水和等渗性脱水。高渗性脱水指丢失的水多于盐，细胞外液渗透压高于细胞内液渗透压，因此细胞内液渗出细胞外导致细胞内脱水。常见于急性腹泻伴高热、多汗而饮水不足者。低渗性脱水指丢失的盐多于水，细胞外液不仅容量减少，而且渗透压也低于细胞内液，因此细胞外液的水分进入细胞内。常见于长期禁盐而又反复使用利尿剂的患者，如患慢性肾炎、慢性充血性心力衰竭的患者。等渗性脱水指体液中水和电解质丢失基本平衡，细胞内、外渗透压无多大差异。常见于急性胃肠炎、婴幼儿腹泻、胃肠减压等大量丢失消化液的患者。 根据上述定义，下列患者最可能属于低渗性脱水的是：
A. 患者甲，男性，21岁，不洁饮食引发剧烈呕吐，胃液和胃酸大量丢失造成体液不足，选择使用生理盐水、葡萄糖注射液等及时进行补充B. 患者乙，男性，23岁，近期频繁腹泻后，大量饮水以补充失去的水分，但未重视摄入含电解质的食物，体内电解质失衡，出现脱水症状C. 患者丙，男性，68岁，多年脑血管疾病患者，因脑卒中等疾病导致口渴中枢迟钝，不能及时感知到口渴，偶尔会发生严重的脱水现象D. 患者丁，男性，45岁，长期高温天气户外作业大量流汗引起极度口渴、乏力，之后立即远离高热环境并于合适温度的环境进行休息先想一想，再看答案与解析 ▸
正确答案：B
【正确率 36%｜考点：常规问法】
第一步：找出定义关键词。
高渗性脱水：“丢失的水多于盐”、“常见于急性腹泻伴高热、多汗而饮水不足者”；
低渗性脱水：“丢失的盐多于水”、“常见于长期禁盐而又反复使用利尿剂的患者”；
等渗性脱水：“体液中水和电解质丢失基本平衡”、“常见于急性胃肠炎、婴幼儿腹泻、胃肠减压等大量丢失消化液的患者”。
第二步：逐一分析选项。
A项：患者甲剧烈呕吐，胃液和胃酸大量丢失造成体液不足，符合“常见于急性胃肠炎、婴幼儿腹泻、胃肠减压等大量丢失消化液的患者”，符合“等渗性脱水”定义，不符合“低渗性脱水”定义，排除；
B项：患者乙频繁腹泻后大量饮水但未重视摄入含电解质的食物，说明乙体内丢失的盐多于水，符合“丢失的盐多于水”，符合“低渗性脱水”定义，当选；
C项：患者丙口渴中枢迟钝，不能及时感知到口渴，说明丙由于饮水较少导致体内水分不足，符合“丢失的水多于盐”，符合“高渗性脱水”定义，不符合“低渗性脱水”定义，排除；
D项：患者丁长期高温天气户外作业大量流汗引起极度口渴、乏力，说明丁为多汗而饮水不足者，符合“常见于急性腹泻伴高热、多汗而饮水不足者”，符合“高渗性脱水”定义，不符合“低渗性脱水”定义，排除。
故正确答案为B。
考点常规问法