一次偶然的剧烈运动后,运动部位的肌肉会又酸又痛。很多人认为,这背后的“罪魁祸首”…
一次偶然的剧烈运动后,运动部位的肌肉会又酸又痛。很多人认为,这背后的“罪魁祸首”是乳酸。①从癌症研究的角度看,乳酸远比我们认为的复杂——乳酸可能与癌症伴发的恶病质有惊人的联系。近日,中国科学家发现,人体内的循环乳酸水平升高可能是产生癌症恶病质、让患者暴瘦的“真凶”。它使得患者对癌症治疗耐受性降低,生存期锐减。② 一些癌症患者形销骨立,这与癌症常见并发症恶病质有关。恶病质,也叫恶液质,是一种多发于癌症等重疾患者中的全身性代谢疾病。③恶病质不仅会导致患者体重下降,还会导致营养不良、全身性能量耗竭、免疫系统功能减弱,这增加了患者术后感染风险,使药物副作用更容易出现,甚至严重影响器官的正常功能,让患者在面对癌症及治疗的挑战时身心脆弱,生活质量和生存能力变差。然而,一直以来,恶病质发生的机制并不清楚,其临床治疗也缺乏有效手段。目前全球只有一款针对恶病质的药物——阿那莫林在日本上市。④ 恶病质究竟是如何发生的?带着这个问题,研究团队展开了研究。癌细胞为了快速增殖会大量摄取葡萄糖,并产生大量的乳酸,这被称为“瓦博格效应”。从这个效应出发,对恶病质患者和小鼠血液中的代谢物进行了无偏筛查,经过长时间追踪,终于让“真凶”——乳酸浮出水面。为了使结论更有说服力,研究团队构建了多种患有恶病质的小鼠模型。研究发现,被植入癌细胞的小鼠会表现出明显的体重减轻、白色脂肪组织和骨骼肌质量减少状况,而循环乳酸水平会随着肿瘤的生长逐渐提高。进一步实验表明,持续给予小鼠乳酸,使其血液中的乳酸水平与出现恶病质时的水平相当,即便小鼠体内没有肿瘤,它们也会出现恶病质的症状。这表明乳酸本身确实可以引发恶病质。 乳酸究竟是如何引发恶病质的?乳酸的受体GPR81,即细胞上感受乳酸的蛋白分子,在其中发挥了关键作用。乳酸能通过与表达在白色脂肪组织上的受体GPR81结合,刺激脂肪组织褐变和脂肪分解,从而导致肌肉萎缩和体重减轻。没有乳酸受体GPR81的小鼠即使长了肿瘤,也不会出现体重下降、脂肪减少和肌肉萎缩等现象。此次研究发现阻断乳酸受体GPR81可以限制肿瘤引起的机体能量耗竭,为更多恶病质患者带来希望。不过,阻断乳酸“帮凶”GPR81受体,并不意味着要“完全消灭它”。该受体不仅在脂肪组织上表达,而且在神经系统和多种腺体中均有较高的表达,有多重重要的生理作用。即使只在脂肪组织中“直接去除”,也会引起机体代谢紊乱。因此,通过靶向治疗控制被过度激活的乳酸/GPR81信号将是更好的方式。 尽管乳酸受体GPR81是一个很有临床转化潜力的靶点,但将基础研究成果转化为临床应用,是一个复杂且具有挑战性的过程,这项研究成果也不例外。例如,在技术转化方面,这项研究虽然发现了治疗靶点,但只有“靶子”还远远不够,还需要开发出可用的药物,对药物的安全性、有效性、生产工艺等进行研究和改进。这个过程需要不同领域的专业知识、大量的资源,以及“产-学-研-医-政-用”构成的良好生态系统。研究团队将进一步探讨生理性乳酸水平变化对机体代谢的意义,以及恶病质中骨骼肌萎缩与乳酸的直接关系。他们还将开发GPR81拮抗剂,以填补目前靶向GPR81抑制剂的空白。 问题:最适合做本文标题的是:
A. 乳酸——癌症中的“隐形杀手”B. 缉拿癌症暴瘦的“真凶”——乳酸C. 抗癌时绕不过去的“恶病质”D. 不容小觑的乳酸“帮凶”GPR81先想一想,再看答案与解析 ▸
正确答案:B
【正确率 35%|考点:标题填入题】
文章第一段引出乳酸的话题,并且通过中国科学家的发现,强调人体内的循环乳酸水平升高可能是产生癌症恶病质、让患者暴瘦的“真凶”,第二段围绕恶病质展开具体论述,介绍了其会让人体暴瘦的危害,第三段强调乳酸会引发恶病质,第四段围绕乳酸如何引发恶病质进行具体论述,第五段强调要将关于乳酸受体GPR81研究的成果转化为临床应用还是比较困难的,故文章为总分结构,重在强调乳酸会导致癌症暴瘦,对应B项。
A项,缺少文段主题词“暴瘦”,排除;
C项,“恶病质”仅对应第二、三、四段解释说明部分,非重点,排除;
D项,“GPR81”仅对应第四、五段解释说明部分,非重点,排除。
故正确答案为B。
【文段出处】科学网《缉拿癌症暴瘦的“真凶”——乳酸》
考点标题填入题普通篇章