材料①颈动脉斑块在中老年群体中比较常见,很多人在体检后发现有颈动脉斑块会很紧张,…
材料①颈动脉斑块在中老年群体中比较常见,很多人在体检后发现有颈动脉斑块会很紧张,害怕斑块把血管堵了,引发脑梗。那么,发现颈动脉斑块要不要干预? ②颈动脉,就是位于颈部位置的动脉。在脖子的侧面,左右各有一支颈动脉的主干(颈总动脉),再继续从颈部上行至头部,分为颈内动脉和颈外动脉。颈动脉将血液由心脏输送到头、面、颈部,是大脑主要供血的血管之一。它的主要功能是为大脑提供新鲜的血液和氧气,维持大脑正常运转。 ③颈动脉斑块是指发生在颈动脉的粥样硬化,好发于颈总动脉分叉处和颈内动脉起始段,多见于中老年人。人在年轻的时候,动脉的血管弹性非常好。随着年龄增长,加之伴有高血压、糖尿病、高血脂等疾病和抽烟等不良生活习惯时,通常首先从动脉内膜开始出现病变,随后动脉中层蜕变钙化,动脉壁出现不同程度的慢性炎症、增厚变硬,形成斑块,造成动脉管腔狭窄,这就是动脉粥样硬化及斑块形成的大致过程。 ④动脉粥样硬化是冠心病、脑梗塞、外周血管病的常见原因之一。颈动脉存在粥样硬化,最直接受到影响的就是大脑,一旦发生斑块破裂、脱落,就可能造成急性脑梗塞,也就是脑卒中,严重时可以导致瘫痪甚至死亡。动脉粥样硬化或斑块,主要与高血压、糖尿病、高血脂有关。 ⑤有了斑块,得梗塞的风险就会增加,但并不是有斑块就一定会发生梗塞。斑块和皱纹一样,是一个正常生理老化现象。大部分斑块,远期发生梗塞的概率是非常低的,可以通过药物治疗,让斑块发生逆转或者变小。 ⑥如何才能发现颈动脉斑块?临床最常使用的就是颈动脉超声技术。如果这个斑块的回声不强,或者斑块发现了血栓,或者纤维帽不完整,这通常提示是一个非常不稳定的斑块,产生梗塞事件的概率就会较高。如果检查结果中有“低回声”“混合回声”等描述,就意味着斑块属于不稳定斑块,导致脑梗塞的风险极高,建议及时就医。 ⑦动脉的一个重要功能就是供血。如果动脉里面有了斑块,检查报告单上有“血流不通畅”“狭窄率大于50%”等描述,表明这个斑块会导致远端的血流受阻,血流灌注得到下降,就容易产生脑缺血,导致头晕、头痛、反应迟钝、神经功能障碍等。严重的脑缺血会造成脑功能不可逆的损伤,比如缺血性脑梗塞。 ⑧据统计,我国约有2亿成年人有颈动脉斑块。依据《中国成年人血脂异常防治指南》,大部分颈动脉斑块无需医疗干预。因此,发现斑块不要恐慌,关键是要及时就医,评估病情后进行合理干预,从而避免发生更严重的后果。 问题:结合文章,下列哪种情况医生最可能要求患者必须及时住院治疗?
A. 斑块发现了血栓,或者纤维帽不完整B. 斑块检查结果有“混合回声”的描述C. 超声检查发现在颈动脉处有明显斑块D. 斑块导致血流不畅,狭窄率小于50%先想一想,再看答案与解析 ▸
正确答案:B
【正确率 79%|考点:细节判断题】
A项,根据第⑥段“如果这个斑块的回声不强,或者斑块发现了血栓,或者纤维帽不完整······产生梗塞事件的概率就会较高”可知,该情况只是概率较高,与B项相比程度较轻,排除;
B项,根据第⑥段“如果检查结果中有‘低回声’‘混合回声’等描述······导致脑梗塞的风险极高,建议及时就医”可知,该情况比较严重,最有可能要求患者必须及时住院治疗,当选;
C项,根据第⑤段“大部分斑块,远期发生梗塞的概率是非常低的,可以通过药物治疗,让斑块发生逆转或者变小”可知,不是所有的斑块都会导致梗塞,发现斑块不能说明必须及时住院治疗,排除;
D项,根据第⑦段“如果动脉里面有了斑块,检查报告单上有‘血流不通畅’‘狭窄率大于50%’等描述······导致头晕、头痛、反应迟钝、神经功能障碍等”可知,狭窄率大于50%时可能会造成严重的后果,而选项表述为狭窄率小于50%,风险程度较轻,排除。
故正确答案为B。
【文段出处】《发现颈动脉斑块怎么办?》
考点细节判断题普通篇章